تزریق بوتاکس

تزریق بوتاکس یک مهارت ضروری و لازم برای پزشکان و مراقبین بهداشتی ماهر است که می خواهند وارد حیطه طب زیبایی (Aesthetic medicine)  شوند . طبق آمار جامعه جراحان پلاستیک آمریکا، سم بوتولینوم از زمان تایید گرفتن توسط FDA جهت مصارف زیبایی با بیش از سه میلیون درمان در سال، به شایع ترین و پر کاربردترین روش کم تهاجمی در زیبایی تبدیل شده است . برای انجام موفقیت آمیز روش های تزریق بوتاکس و دستیابی به نتایج دلخواه، درک دقیق آناتومی مرتبط و جنبه های زیبایی شناختی صورت به علاوه مهارت تزریق ضروری است . در این مقاله قصد داریم به مطالبی نظیر ذیل بپردازیم .

پیری پوست

پدیدار شدن چین و چروک یک یافته برجسته با افزایش سن است . به طور طبیعی در طول زمان پوست نازک می شود و حجم خود را از دست می دهد و میزان کلاژن درم، هیالورونیک اسید و الاستین به تدریج کاهش پیدا می کنند . این فرآیند آتروفی پوست، به دنبال مواجهه با آفتاب و سایر فاکتورهای خارجی مثل سیگار کشیدن تشدید می شود . همچنین عضلات پرتحرک صورت منجر به تشکیل خطوط و چروک های قابل مشاهده می شوند . در ابتدا خطوط و چروک ها، تنها هنگام حرکات فعال صورت نمایان می شوند . مانند اخم کردن، خندیدن و لبخند زدن که از آنها تحت عنوان خطوط دینامیک (Dynamic line) یاد می شود . در طول زمان خطوط دینامیک بر روی پوست ثابت می شوند و خطوط ثابت (Static line) را ایجاد می کنند که در حالت استراحت هم، بر روی صورت نمایان هستند . شلی پوست، توزیع مجدد چربی صورت و تغییرات بیومتریک مثل جذب استخوانی، در تغییرات فرم صورت و چین های پوستی مشارکت دارند . علاوه بر این در پوست پیر، اختلالات رنگ مثل پیگنتاسیون های نقطه ای،گشادی عروقی مانند تلانژکتازی و آنژیوم گیلاسی و نیز تغییرات دژنراتیو خوش خیم و بدخیم اتفاق می افتد .

مزایای تزریق بوتاکس

• آسان بودن تکنیک درمان و مدئت زمان کوتاه جهت انجام پروسه درمان
• ایمن و بی خطر بودن، به ویژه در یک سوم فوقانی صورت
• رضایت بالای بیمار

معایب تزریق بوتاکس

مدت کوتاه اثر به سایر روش های زیبایی، هر چند که تاثیر آن می تواند با درمان های متعدد (نظیر: تزریق ژل) در طول زمان تجمعی باشد .

موارد منع تزریق بوتاکس

• بارداری و شیردهی
• عفونت فعال در محل درمان
• اسکار کلوئید و هایپرتروفیک
• اختلال خون ریزی دهنده (ترومبوسیتوپنی و مصرف داروی ضد انعقادی)
• اختلال ترمیم (برای مثال وجود نقص ایمنی)
• آتروفی پوست
• درماتوزهای فعال در محل درمان
• حساسیت و آلرژی نسبت به اجزا تشکیل دهنده بوتاکس
• حساسیت به شیر در مصرف محصولات Abobotulinumtoxin A
• ضعف حرکتی بارز در ناحیه مورد درمان
• اختلالات عصبی عضلانی برای مثال آمیوتروفیک لترال اسکلروزیس (ALS)، میاستنی گراو، سندرم Lambert-Eaton و میوپاتی ها.
• عدم توانایی در انقباض عضله در ناحیه تحت درمان قبل از انجام درمان
• جراحی چشم یا اطراف چشم در شش ماه اخیر
• مشاغلی که نیازمند استفاده از عضلات صورت می باشند (بازیگران و خوانندگان)

کاربرد تزریق بوتاکس

• عضلات صورت (خلفی – قدامی)
• عضلات صورت (مایل)
• عضلات سطحی و عمقی صورت
• چین و چروک های مایل صورت
• چین و چروک های قدامی و خلفی صورت
• آناتومی سطحی صورت
• آناتومی عملکردی صورت

درک آناتومی صورت در نواحی تحت درمان قبل از تزریق بوتاکس ضروری است . اکثر عضلات صورت از طریق سیستم آپونوروتیک عضلات سطحی، اتصالات بافت نرم با پوست را دارند . وقتی یک عضله منقبض می شود، پوست روی آن همراهش حرکت می کند و باعث ایجاد چروک هایی می شود که عمود بر جهت عضله قرار دارد . این مساله امکان بیان حالات و عملکردهای مختلف صورت را فراهم می آورد .

مراقبت های بعد از تزریق بوتاکس

در روز درمان به بیمار توصیه کنید که از دراز کشیدن برای چهار ساعت بعد از درمان، ماساژدادن و دستکاری محل و نیز فعالیت های که سبب گرگرفتن صورت می شود، (برای مثال گرما دادن صورت، مصرف الکل، ورزش کردن و آفتاب گرفتن) خوددداری کند تا ریسک توکسین و عوارض جانبی کاهش یابد . اگر کبودی یا تورم رخ دهد تا زمان بهبودی یک کیسه یخ هر یک تا دو ساعت و هر بار به مدت ده تا پانزده دقیقه بر روی ناحیه مورد نظر بگذارید.